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Crea un diagrama con imágenes esquemáticas que expliquen el siguiente texto: Varios apéndices están asociados a la piel, incluyendo folículos pilosos, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas, y uñas. Recientemente, se ha descubierto que la eliminación del estrato córneo no permite una absorción completa; por lo tanto, es evidente que otras partes de la piel desempeñan algún papel, aunque de menor importancia. La dermis y el tejido subcutáneo son menos importantes en la influencia de la penetración, y una vez que una sustancia tóxica penetra la epidermis, las demás capas se atraviesan con relativa facilidad. La dermis está altamente vascularizada, una característica que proporciona la máxima oportunidad para el transporte posterior, ya que las moléculas penetran a través de la epidermis o los apéndices cutáneos. La mayor parte de la absorción sistémica ocurre en los capilares ubicados en la unión dermoepidérmica. El suministro de sangre a la dermis está bajo influencias neurales y humorales, cuyas funciones de regulación de la temperatura pueden, por lo tanto, afectar la penetración y distribución de sustancias tóxicas. Los fármacos vasoactivos o la temperatura ambiente también pueden influir en la absorción al alterar el flujo sanguíneo a estos capilares. La capa subcutánea de la piel es altamente lipídica y funciona como amortiguador, aislante térmico y reserva de energía. El pH de la piel oscila entre 4 y 7 y se ve significativamente afectado por la hidratación.

La biotransformación cutánea se asocia principalmente con la capa basal, donde pueden ocurrir los metabolismos de fase I y fase II. Sin embargo, la piel no es tan eficiente como el hígado. La capa epidérmica es responsable de la mayoría de las transformaciones bioquímicas en la piel, aunque su actividad total es baja (del 2 al 6 % de la del hígado). Si consideramos solo la epidermis, esta capa es tan activa como el hígado o, en el caso de ciertas toxinas, varias veces más activa. Para algunos compuestos químicos, el metabolismo puede influir en la absorción, y los sistemas de administración transdérmica de fármacos aprovechan esta actividad. Por ejemplo, los profármacos como los ésteres lipídicos se aplican tópicamente, y las esterasas cutáneas liberan el fármaco libre. Se ha demostrado que estas células basales y las esterasas extracelulares participan en la desintoxicación de diversos plaguicidas y en la bioactivación de carcinógenos como el benzo(a)pireno. Para sustancias de rápida penetración, el metabolismo cutáneo no se considera actualmente de gran importancia. Sin embargo, la piel puede desempeñar una importante función metabólica de primer paso, especialmente para compuestos de absorción lenta.
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